Sedavý způsob života způsobuje bolesti zad, zejména v bederní oblasti. Tento stav zná téměř každý moderní člověk. Bolest vás nutí vzdát se obvyklého způsobu života, dočasně zapomenout na svou oblíbenou chatu, venkovní rekreaci a další radosti života. Zdá se, že tento stav nikdy neskončí, a i kdyby, bolest se znovu objeví. Proč mě bolí záda? Jak jí mohu pomoci?
Příčiny bolesti zad
Ukazuje se, že nejčastější příčinou bolesti v bederní oblasti je osteochondróza. Jedná se o onemocnění, které postihuje meziobratlové ploténky. Normálně spojují obratle k sobě, čímž snižují celkovou zátěž páteře. Meziobratlové ploténky plní stejnou roli jako tlumiče v autě – zmírňují nárazy při chůzi, běhu i skákání. Jakmile ale selžou, jakýkoli pohyb v páteři okamžitě začne bolet.
Podle statistik dochází k degeneraci meziobratlové chrupavky přibližně u 60 % lidí ve věku 20+. Navíc, čím je člověk starší, čím méně aktivní životní styl vede, tím vyšší je prevalence onemocnění. Bolest zad způsobená osteochondrózou je nejčastějším důvodem návštěvy lékařů různých specializací.
Při tomto onemocnění se snižuje výška meziobratlových plotének a chrupavčitá ploténka pokrývající obratle se ztenčuje a ničí, protože vznikající suchostí praská (snižuje se obsah vody v chrupavce). V důsledku toho se zvyšuje tření mezi obratli, zvláště trpí bederní oblast, protože zažívá největší zatížení. Tření vede k bolesti. Pokud se v této fázi nic neudělá, onemocnění pokračuje a vytvoří se intervertebrální kýla. Toto je stádium osteochondrózy, ve kterém meziobratlová ploténka přesahuje hranice páteře a začíná stlačovat nervové kořeny procházející poblíž. Bolest zad je ještě horší, protože... v této fázi se již skládá ze 2 složek - tření mezi obratli a stlačení nervů.
Každé prohnutí a prodloužení páteře v bederní oblasti, naklánění těla dopředu a dozadu se stává nesnesitelným. V této fázi se objevuje příznak zaseknutí, kdy se člověk po ohnutí již nemůže narovnat. Bez nouzové pomoci se v takové situaci neobejdete.
Mnohem méně často je bolest v bederní oblasti spojena s jinými stavy. Mohou to být:
- hypotermie, která se nazývá „přes“;
- chronický stres nebo akutní psycho-emocionální stres (rozvíjí se svalový spasmus, který vede k bolesti);
- metabolické poruchy s rozvojem nerovnováhy vápníku (dna, diabetes mellitus);
- infekční léze páteře;
- poranění páteře;
- srůsty pánevních orgánů.
Ještě jednou si ale zopakujme, že nejčastější příčinou bolestí v kříži je osteochondróza. Následující příznaky pomáhají rozlišit tento stav a stanovit správnou diagnózu:
- náhlý výskyt bolesti a její nezávislá úleva v počátečních stádiích onemocnění (jak postupuje patologie, bolest zmizí pouze při užívání léků proti bolesti);
- zvýšená bolest v poloze, kdy člověk leží na zádech a snaží se narovnat nohy (příznak napětí v nervových kmenech, které jsou stlačené a oteklé);
- touha změnit polohu ke snížení bolesti;
- ozařování do nohy, někdy to může způsobit kulhání;
- pocit pálení, necitlivosti a plazení v noze na postižené straně.
Léčba bolesti zad
Léčba bolesti zad vyžaduje postupný a komplexní přístup. V případě akutního záchvatu pomáhají ulevit od bolesti protizánětlivé nesteroidní léky. K prevenci relapsu a zlepšení stavu páteře jsou však nutná komplexní opatření pomoci. Patří sem základní medikamentózní terapie, masáže, fyzikální terapie, plavání a další aktivity.
Léky
K úlevě od silné bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ve formě prášků, tablet a injekcí. Účinně zmírňují bolest, ale jejich neustálé užívání není bezpečné, protože tyto léky zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení, žaludečních vředů, poškození jater a krvetvorby. Proto se NSAID používají jako nouzové léky.
Hlavním pravidlem, které z toho vyplývá, je, že nesteroidní protizánětlivé léky by se měly používat pouze při silné bolesti, a ne neustále. Abyste předešli syndromu chronické bolesti, zapojte se do dobré základní terapie.
Masti a gely
Nejčastěji se protizánětlivé a oteplovací léky vyrábějí ve formě mastí a gelů. Jejich aktivní složky však nemohou uplatnit svůj plný účinek (vyznačují se nízkou účinností), protože absorpce kůží u dospělých je minimální. Tyto léky poskytují úlevu pouze v počáteční fázi onemocnění. Nemohou být použity jako nezávislá řada - masti a gely pouze doplňují hlavní léčbu.
Chondroprotektory
Chondroprotektory - tyto léky jsou součástí moderních standardů pro léčbu pacientů s degenerativními lézemi meziobratlové chrupavky jako základní terapie. Pomáhají obnovit strukturu chrupavky zevnitř a zvyšují její hydrataci (množství tekutiny, kterou obsahuje). Chondroprotektory působí na hlavní články onemocnění (etiopatogenetická léčba). Bolesti zad proto nejen léčí, ale také předcházejí jejich vzniku.
Před použitím jakýchkoli léků se poraďte se svým lékařem!
Masáže
Správně provedená masáž pomáhá odstranit chronické svalové křeče, které vznikají v důsledku „poklesnutí“ meziobratlové ploténky. Tuto metodu však lze použít pouze při absenci akutní bolesti, jinak může být masáž škodlivá. Masáž ovlivňuje svaly, tedy sekundární článek bolestivého syndromu. Bohužel to nemá vliv na primární článek (poškozené obratle).
Prevence bolestí zad
Abyste svým zádům pomohli, dodržujte jednoduchá pravidla prevence.
- Jezte správně! Bolesti zad velmi často trápí lidi s nadváhou. Za takových podmínek se zatížení páteře desetinásobně zvyšuje, takže se meziobratlová chrupavka rychleji opotřebovává. Vaším úkolem předcházet problémům se zády je zhubnout. Proto upravte svůj jídelníček:
- Vzdát se živočišných tuků (klobásy, rychlé občerstvení) a nahradit je mořskými plody. Odborníci na výživu doporučují zařadit do jídelníčku makrelu, lososa a další tučné ryby, které obsahují hodně omega-3 zdravých kyselin.
- Jezte více zeleniny a čerstvé zeleniny. Jsou bohaté na rostlinnou vlákninu, jejíž trávení vyžaduje z těla spotřebu energie, a tedy mínus tuky.
- Pijte více. Doporučuje se vypít 2-3 litry čisté vody denně. Je nezbytný nejen pro lepší fungování celého těla, ale také pro „prokrvení“ chrupavek.
- Cvičte pravidelně gymnastiku! Dávkovaná zátěž na páteř bez silových cviků posiluje její svalový korzet. A to je dodatečná ochrana obratlů. Pokud gymnastika není vaše věc, ale rádi plavete, plavte, radí lékaři. Je to dobrá alternativa k gymnastické prevenci.